郑州医保“多元化”服务，惠及880万参保群众-ob体育平台

医疗保障是老百姓最关心、最直接、最现实的民生工作。8月27日，在郑州市2022年教体文卫重点民生实事新闻发布会上，郑州市医疗保障局局长魏宁娣介绍，截至目前，郑州市已建成了覆盖市县两级、惠及880万参保群众的医疗保障服务体系，下一步将推出城市普惠型商业健康保险“郑州医惠保”，进一步完善待遇保障体系；加快推进按病种分值（dip）付费、按床日付费、紧密型县域医共体打包付费等改革举措，切实降低人民群众医疗费用负担等多项举措。

“多元化”服务，惠及880万参保群众

据郑州市医疗保障局局长魏宁娣介绍，郑州市建成了覆盖市县两级、惠及880万参保群众的医疗保障服务体系，办事群众可以通过5种途径办理医保：一是网上办。通过郑州市医保局ob体育平台官网登录医疗保障公共服务平台，可办理参保信息、缴费信息查询等33个事项。二是掌上办。通过“郑好办”app、微信公众号、支付宝生活号等，可一次办结24项“医保一件事”。三是大厅办。参保群众可到全市17家医保经办机构办理各类医保业务。四是就近办。建成了156家医保延伸服务点，覆盖社区、银行、定点医疗机构等，形成了“15分钟医保服务圈”。五是热线办。按照“一体化、全时化、标准化、动态化、信息化、智慧化”的标准，在全省率先开通12393医保服务热线，可为全市群众提供7*24小时的政策咨询、业务查询、投诉举报等服务。4月份开通以来，累计接通量27.2万人次，接通率98%以上，实现“一线知民情、一线解民意、一线解民忧”。

实现门诊慢特病全域网办和医保移动支付

今年以来，郑州市医疗保障局加强信息化支撑，让群众就医更顺心。

实行门诊慢特病全域网办。改变过去一年只有两次申报慢病的政策，实现门诊慢特病网上申报、网上审批、网上办结。符合条件的参保群众从提出申请到享受待遇最快1天即可完成，并在市县两级同步实施。今年以来，累计受理门诊慢特病申报37757人次、鉴定通过26179人次，医保基金支付超过6亿元。

开展医保移动支付。实现医保电子凭证挂号、诊疗、取药、结算、查询等线上、线下全流程应用，打通了看病就医、医保结算“最后一公里”，参保人无需窗口排队，在诊室即可实现“一码结算”。

开通医保电子凭证亲情账户。参保群众通过微信、支付宝等渠道绑定医保电子凭证后，可为同一户口簿下“一老一小”家庭成员激活医保电子凭证并创建亲情账户，帮助家庭成员进行电子凭证展码、支付、查询等，实现“一个终端保障全家就医”。

开通5个备案渠道，异地就医不再难

郑州市医疗保障局开通了国家医保服务平台app、郑好办、“郑州市医疗保障局”微信公众号等5个备案渠道；将跨省异地长期居住人员和临时外出就医人员全部纳入保障范围，取消异地就医备案各种证明材料，实行信用承诺制，业务申请提交成功后1个工作日内即时办结；开通高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算定点医药机构27家、普通门诊费用异地就医直接结算定点医药机构186家、住院异地就医直接结算定点医药机构193家，所有异地就医业务均可“不见面办理”、“一站式结算”。2022年1-7月，全市跨省异地就医直接结算25374人次，医疗总费用1.37亿元，医保基金支付8485.35万元。

下一步，郑州市将推出城市普惠型商业健康保险“郑州医惠保”，进一步完善待遇保障体系；加快推进按病种分值（dip）付费、按床日付费、紧密型县域医共体打包付费等改革举措，切实降低人民群众医疗费用负担；持续开展药品和医用耗材集中带量采购，挤出药品耗材价格水分；紧盯人民群众关注的生育津贴报销、缓缴职工医保单位缴费等热点问题，推动更多医保事项网上办、掌上办、就近办、一次办，把党的惠民政策落到实处，让改革成果惠及更多人民群众。

正观新闻 郑州晚报记者张华/文马健/图